无精症的治疗方法有什么

无精症是造成男性不育的原因之一,无精子症可分为两大类,类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精症。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精症。那么无精症的治疗方法有什么呢?:

1、输精管和附睾梗阻治疗

梗阻性无精症在大多数病例中可通过显微外科手术。输精管梗阻可行输精管输精管吻合术(VV),文献报道输精管的再通为75%-93%,配偶妊娠为46%-82%。附睾梗阻,可行输精管附睾吻合术(VE)。进行VE前,应行输精管造影,以明确输精管的通畅情况。造影应在决定手术后进行,若单作造影而不行手术,则会造成一个新的梗阻部位。造影方式可选择开放造影或穿刺造影。VE较常见的术式为端侧吻合术。

2、射精管梗阻性无精症治疗

传统的射精管梗阻的检查,一般采用输精管造影术。较新的造影方法包括经直肠或经会阴精囊造影术,相对于传统的检查方法,这一方法可以降低引起输精管梗阻的风险。现在,随着科技的进步,运用经直肠B超!经直肠内MRI检查也可确诊射精管梗阻,精囊直径超过1.5cm提示存在射精管梗阻。射精管梗阻的治疗,传统的方法为经尿道射精管切除术(TURED)。TURED术后射精管的再通为50%,配偶妊娠为25%。其主要并发症为尿液反流至射精管引起的相应症状,其他并发症包括直肠和尿道外括约肌损伤。目前较新的治疗方法,是在行精囊造影的同时,对射精管梗阻部位行球囊扩张。

显微镜下输精管吻合术——复通达90%的输精管吻合术

据统计,男性不育患者中有10%-15%是由梗阻性无精症造成的,输精管梗阻是造成男性不育的常见原因之一。梗阻性无精症可通过输精管吻合术予以治疗。

手术方法:采用的。

“显微镜下输精管吻合术”优势:

输精管是把精子由附睾输送到前列腺、尿道的通道,全长40—60cm,是排精管道中较长的一段。由于其管径细小,所以传统的复通术成功较低,只有30%左右,而“显微镜下输精管吻合术”由于采用了显微外科精微点定位方法,成功高达90%。

【手术适应症】

1.先天性或后天性输精管梗阻

2. 做过结扎手术后,想恢复输精管功能者

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