显微梗阻性输精管吻合术 显微外科手术治不育

　　由于输精管堵塞而引起不育的男性不育患者，一般情况下需要做输精管吻合手术来实现做爸爸的梦想。输精管吻合术主要有常规手术和显微镜下手术，郑州男科医院一直采取的是显微镜下输精管吻合术，该术式精细、成功高。

　　显微镜手术≠在显微镜下做手术

　　显微镜方法在泌尿外科领域的应用，大大提高了输精管吻合术的成功。使其由原来常规术式较高的55%,提高到了现在的75%以上。此时，可能就会有患者问：那是不是只要具备显微镜，哪个医院都能做这种手术？

　　显微外科手术不能只从字面上来理解，用生活化的语言来形容，就是“没有金刚钻儿就不要揽瓷器活儿”，只有当专业技能和设备同时具备之时，才能称得上显微外科手术这几个字。这里包含以下几个要点：

　　1、不是每个会做手术的医生，都能做输精管吻合术，需要进行专门的学习和培养；

　　2、医院没有专业的手术师，即便配置上的手术设备，也将只是一个“摆设”而已；

　　3、医院虽然拥有专业型的人才，但是没有设备也不行，只会出现“英雄无用武之地”的尴尬局面。

　　正因为显微镜下输精管吻合术对专业技能和手术设备都有如此严格的要求，所以它的成功才比原来提高了20%以上。显微镜下输精管吻合术具有的特点，是一个什么概念？

　　在此，我们不用高深的专业术语进行冗长的陈述，只以日常生活中常见的实物来打个比方：

　　输精管端侧缝合线约等于头发丝的1/10。

　　手术所用的缝合线，粗细仅仅是头发丝的1/10甚至更细。试问：一个人的头发丝再粗能有多粗？头发丝的1/10有多细，不用笔者多说，聪明的你一定能想到。

　　在这种清晰的视野中进行手术，很显然能轻易实现输精管——输精管、输精管——附睾的吻合。只有吻合以后，才能避免术后管腔狭窄，给精子创造一个通畅的通道。

　　任何事物都要分正反两方面分开来看待。显微镜下输精管吻合术给手术医师带来这么清晰的视野的同时，也带来了不便之处，那就是：在局部被高比例（约25-40倍）放大以后，手术师肯定就不可能统观全局了。怎么办？这就对手术师的方法提出了严格的要求：

　　像庖丁解牛一样对手术部位了如指掌。

　　庖丁解牛是中国的一个成语故事，常常用来比喻：经过反复实践，掌握了事物的客观规律，做事得心应手，运用自如。本文引用此成语，意在说明一个人的技艺纯熟，绝没有对患者不敬的意思。

　　在这样一位经验丰富的手术医师的指导下，全体手术师的水平得到全面提升。

　　设备、、手术师方法——具备了以上几大特点后，显微镜下输精管吻合术还有另一个特点：

　　手术感染机低。

　　输精管管腔只有半毫米左右，所以它是一个非常娇嫩的器官，不然也不必运用显微方法、讲究了。如果手术操作不慎引起术中术后感染，将直接影响手术的成功。

　　由于自开展显微外科手术那天起，就准备好了一切，目标是感染。的手术都在医院的无菌手术室中进行。而手术室的日常清理工作、消毒环节都由经过专业培训的人员进行。